ผู้ที่เคยติดเชื้อซิฟิลิสและติดเชื้อซ้ำอีกครั้งมักไม่แสดงอาการชัดเจนหรือน้อยลง แต่ยังสามารถแพร่เชื้อได้ โดยเฉพาะในระยะปฐมภูมิและทุติยภูมิ ซึ่งเป็นช่วงที่มีการติดเชื้อสูง นอกจากนี้หากไม่ได้รับการรักษา ซิฟิลิสสามารถแพร่กระจายเข้าสู่ระบบประสาทตาทำให้เกิดภาวะ ocular syphilis ซึ่งอาจทำให้ตาบอดถาวรได้
