ติดโควิด 19 แต่ไม่เข้าเกณฑ์ของสธ. เบิกประกันสุขภาพไม่ได้ จริงหรือ?

ตามที่มีการเผยแพร่ข่าวสารทางสื่อออนไลน์ในประเด็นเรื่อง ติดโควิด 19 แต่ไม่เข้าเกณฑ์ของสธ. เบิกประกันสุขภาพไม่ได้ ทางศูนย์ต้านข่าวปลอมได้ดำเนินการตรวจสอบข้อเท็จจริงโดยสมาคมประกันชีวิตไทย พบว่าประเด็นดังกล่าวนั้น เป็นข้อมูลจริง 

สมาคมประกันชีวิตไทย ได้ชี้แจงข้อเท็จจริงกรณีหลักเกณฑ์การเบิกจ่ายสำหรับผู้ติดเชื้อโควิด 19 ของภาคธุรกิจประกันชีวิต ว่าผู้ป่วยที่ติดเชื้อโควิด 19 จะต้องมีความจำเป็นทางการแพทย์และมาตรฐานทางการแพทย์ ตามหลักเกณฑ์ของกระทรวงสาธารณสุข ข้อใดข้อหนึ่ง ดังนี้

• เมื่อมีอาการไข้สูงกว่า 39 องศาเซลเซียส ระยะเวลานานกว่า 24 ชั่วโมง
• หายใจเร็วกว่า 25 ครั้ง ต่อนาทีในผู้ใหญ่
• Oxygen Saturation < 94%
• โรคประจำตัวที่มีการเปลี่ยนแปลง หรือจำเป็นต้องติดตามอาการอย่างใกล้ชิด ตามดุลยพินิจของแพทย์
• สำหรับในเด็ก หากมีอาการหายใจลำบาก ซึมลง ดื่มนมหรือทานอาหารน้อยลง

อย่างไรก็ตามภาคธุรกิจประกันชีวิตได้ให้คุ้มครองตามเงื่อนไขของสัญญาเพิ่มเติมการประกันภัยสุขภาพ และแนวทางของกระทรวงสาธารณสุขมาโดยตลอด เมื่อมีการเปลี่ยนแปลงแนวทางการรักษาผู้ติดเชื้อโควิด 19 ภาคธุรกิจประกันชีวิตก็ได้หารือ และพิจารณาจ่ายค่าสินไหมทดแทน ยังคงปฏิบัติให้เป็นไปตามเงื่อนไขของสัญญาทุกประการ โดยไม่ได้กระทบกระเทือนต่อสิทธิเรียกร้องหรือลดทอนสิทธิประโยชน์ของผู้เอาประกันภัยแต่อย่างใด 

ทั้งนี้ประชาชนสามารถติดตามข่าวสารจากกรมการค้าภายใน เพิ่มเติม ได้ที่เว็บไซต์ www.tlaa.org หรือโทร 0 2679 8080