โดยคณะกรรมการการแพทย์และคณะกรรมการประกันสังคม เห็นชอบให้ปรับปรุงหลักเกณฑ์การบำบัดทดแทนไตสำหรับผู้ประกันตนมาตรา 33 และ 39 เข้ารับการรักษาโรคไตได้สะดวก รวดเร็ว และไม่ต้องสำรองจ่ายในสิทธิที่กำหนด
การปรับหลักเกณฑ์ในครั้งนี้ เพื่อลดขั้นตอนการอนุมัติ เพิ่มความยืดหยุ่นตามอาการของผู้ป่วย และเปิดโอกาสให้เข้าสู่กระบวนการรักษาได้เร็วขึ้น เพื่อยกระดับคุณภาพชีวิตของผู้ประกันตน โดยมีรายละเอียดดังนี้
1. การฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม
– เบิกค่าฟอกเลือดได้ไม่เกิน 1,500 บาท/ครั้ง
– ไม่เกิน 4,500 บาท/สัปดาห์ (เฉลี่ยเดือนละ 18,000 บาท)
– ครอบคลุมค่าผ่าตัดเตรียมหลอดเลือดหรือสายสวนหลอดเลือดตามเกณฑ์
2. การล้างช่องท้องด้วยน้ำยาอย่างถาวร
– เบิกค่าน้ำยาและอุปกรณ์ได้ 20,000 บาท/เดือน
– ค่าผ่าตัดวางท่อถาวรเบิกได้ตามจริง ไม่เกิน 20,000 บาท
3. ล้างไตด้วยเครื่องอัตโนมัติ
– เบิกค่ารักษาตามจริง ไม่เกิน 32,700 บาท/เดือน
– สำหรับผู้ป่วยที่มีความพร้อม ในการล้างช่องท้องด้วยเครื่องล้างอัตโนมัติ
4. การปลูกถ่ายไต
– ใช้สิทธิรักษาพยาบาลก่อน ระหว่าง และหลังผ่าตัดปลูกถ่ายไต
– รับยากดภูมิคุ้มกันตามเกณฑ์อย่างต่อเนื่อง
5. โรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายที่ติดเชื้อเอชไอวี
– จ่ายค่าฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมให้แก่สถานพยาบาลไม่เกิน 4,000 บาท/ครั้ง และไม่เกิน 12,000 บาท ต่อสัปดาห์
(https://www.facebook.com/share/p/1cDD298Bpf/)
